Inscripció Estades Into The Wild 2023 Dades personals Nom del pare, mare o tutor/a* NIF* Telèfon de contacte* Adreça electrònica* Nom i cognoms nen/a* Edat nen/a* Any de naixement* Setmanes Seleccioneu la setmana que voleu venir: Setmana del 10 al 14 de juliol El preu de les estades és de 454€ per setmana. Informació per tenir en compte És la primera vegada que marxa de colònies? ---SíNo Té germans o germanes a les estades? ---SíNo Sap nedar? ---SíNo Té claustrofòbia? ---SíNo Li costa adormir-se sol/a? ---SíNo Dades mèdiques Té cap al·lèrgia i/o intolerància? ---SíNo En cas afirmatiu, quina o quines? Ha patit o pateix cap malaltia important? ---SíNo En cas afirmatiu, quina o quines? Té cap discapacitat? ---SíNo En cas afirmatiu, quina o quines? Està diagnosticat de cap trastorn? ---SíNo En cas afirmatiu, quin/s? Pren cap medicament? ---SíNo En cas afirmatiu, quina o quines? Necessitem també una autorització del metge amb el nom del nen o de la nena, els medicaments que pren i la dosi diària per a què li puguem subministrar. Ens podeu fer arribar aquesta documentació per correu electrònic o físicament al taller. Observacions que vulgueu fer: En cas d'accident Autoritzeu a l’equip responsable a actuar segons el protocol establert que marca el decret 267/2016 del 5 de juliol i que regula les activitats de lleure infantil i juvenil? Sí, ho autoritzo Telèfons de contacte en cas d'emergència: Documents Entreu el número de la targeta sanitària: Targeta sanitària (CatSalut) Drets d'imatge Autoritzo que el meu fill/a pugui aparèixer en fotografies o vídeos fets durant l'activitat i que aquestes puguin ser publicades a la pàgina web i/o a les xarxes socials Sí, ho autoritzoNo, no ho autoritzo Llei de protecció de dades Seguint amb la llei de protecció de dades, us informem que les vostres dades seran tractades amb total confidencialitat i només podran ser utilitzades per a fer arribar informació relativa a les activitats realitzades a El Taller Del Bosc. Podeu exercir el vostre dret a rectificar o cancel·lar les dades en qualsevol moment fent servir el formulari de contacte d'aquesta web. Podeu llegir la política de privacitat seguint aquest enllaç Hi estic d'acord Condicions de pagament El pagament s'efectuarà per transferència bancària al número de compte ES87 0081 5367 0500 0114 7925. La plaça quedarà reservada en el moment que rebem l'import. Ens podeu fer arribar el comprovant del pagament per correu electrònic En cas de voler cancel·lar la inscripció, només es retornaran els diners si es pot tornar a omplir la plaça. El Taller Del Bosc es reserva el dret a cancel·lar les estades en cas que no hi hagi un mínim de participants. Si fos així seria retornat l'import íntegre percebut. Hi estic d'acord Δ
